سن بلوغ؛ بهترین زمان تامین ذخیره استخوانی

دکتر احمدرضا جمشیدی روز یکشنبه در نشست خبری به مناسبت یازدهمین کنگره انجمن روماتولوژی ایران اظهار کرد: پس از سن 35 سالگی برداشت استخوانی آغاز می شود و افرادی که ذخیره استخوانی آنها به میزان کافی نباشد، در اثر این برداشت ها به تدریج دچار پوکی استخوان و در نهایت عوارض ناشی از آن می شوند.

به گزارش نامه نیوز، وی افزود: با این عبارت که پوکی استخوان بیماری خاموش است موافق نیستیم زیرا بیماری خاموش است که پیشرفت نکند اما پوکی استخوان بیماری پیشرونده ای که در نهایت به شکستگی های متعدد و ناتوانی و حتی مرگ بیماران منتهی می شود.

جمشیدی ادامه داد: نظام سلامت کشور باید به پیشگیری از پوکی استخوان توجه بیشتری داشته باشد و این توجه را از سن مدارس و در بین دانش آموزان آغاز کند؛ پوکی استخوان بیماری بسیار خطرناک و هزینه بر است.

وی گفت: زنان در سنین یائسگی (متوسط سن یائسگی در ایران 47 سالگی) باید به پیشگیری از بروز پوکی استخوان توجه جدی داشته باشند زیرا شیب برداشت استخوانی در این سن بسیار تند می شود؛ زیرا هورمون استروژن که برداشت استخوانی را مهار می کند پس از یائسگی کاهش می یابد و همین مساله سبب افزایش برداشت استخوانی می شود.

جمشیدی ادامه داد: برداشت استخوانی در دوران بارداری نیز افزایش می یابد که باید مراقبت های لازم در این زمینه صورت گیرد؛ همچنین نوعی پوکی استخوانی متعاقب بارداری نیز شناخته شده است که مادران باید با آگاهی نسبت به آن، با بررسی های پزشکی لازم از بروز آن پیشگیری کنند.

وی کم تحرکی، دیابت، تیروئید پرکار و کم کار، انواع سرطان ها و استفاده از داروهای کورتونی، ضدانعقادی و ضد تشنج را نیز عوامل ایجادکننده پوکی استخوان برشمرد و بر توجه بیماران مبتلا به این بیماری ها برای پیشگیری از پوکی استخوانی تاکید کرد.

** کمبود ویتامین D و کلسیم و پوکی استخوان

فوق تخصص روماتولوژی کمبود ویتامین D را از عوامل بروز پوکی استخوان دانست و گفت: در ایران به دلایل ژنتیکی و محیطی با کمبود میزان این ویتامین مواجه هستیم؛ کمبود ویتامین D سبب نرمی استخوان و همچنین پوکی استخوان می شود.

جمشیدی افزود: هر فرد عادی روزانه به 200 تا هزار و 200 میلی گرم کلسیم روزانه نیاز دارد اما در کشور ما بیشتر افراد با کمبود کلسیم مواجه هستند که در نهایت به پوکی استخوان منجر می شود.

وی اظهار کرد: به طور کلی از نظر سطح تراکم استخوانی در کشور پائین تر از متوسط جهانی هستیم و به همین دلیل بین 10 تا 15 درصد ایرانی ها با احتمال پوکی استخوان مواجه اند.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران ادامه داد: همچنین در کشور ما از هر زن بالای سن 80 سال، یک نفر دچار شکستگی ناشی از پوکی استخوان می شود.

جمشیدی بر لزوم پیشگیری از بروز پوکی استخوان تاکید کرد و گفت: با مصرف لبنیات و مواد حاوی کلسیم، ورزش کردن و مصرف مکمل ها زیرنظر پزشک معالج می توان از بروز پوکی استخوان پیشگیری کرد.

** خروج سنجش تراکم استخوان از پوشش بیمه ای

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: سنجش تراکم استخوان برای افرادی که مستعد ابتلا به پوکی استخوان هستند مانند افرادی که داروهای کورتونی مصرف می کنند، بیماری های مزمن ایجادکننده پوکی استخوان دارند، افراد بالای 65 سال و زنان یائسه تجویز می شود؛ این سنجش می تواند سبب تشخیص به موقع پوکی استخوان و پیشگیری از پیشرفت بیماری شود.

جمشیدی افزود: این تست تشخیصی تاکنون تحت پوشش بیمه قرار داشت اما به تازگی اعلام شده است که بیمه ها هزینه های آن را دیگر پوشش نمی دهند و بار دیگر هزینه های آن به دوش بیماران گذاشته می شود.

وی ادامه داد: ممکن است بسیاری از بیماران به دلیل هزینه این تست، آن را انجام ندهند و دچار عوارض ناشی از پوکی استخوان و تحمیل هزینه های سنگین بر بیمه ها شوند.

جمشیدی با انتقاد از خروج سنجش تراکم استخوان از پوشش بیمه ای گفت: این تست برای افرادی که واقعا نیاز به آن دارند، تجویز می شود و قطع پوشش بیمه ای می تواند عواقب سنگینی برای بیماران و نظام سلامت کشور به دنبال داشته باشد.

یازهمین کنگره روماتولوژی ایران از سوم تا پنجم آبان ماه با حضور صاحب نظران این رشته در سالن همایش های کتابخانه ملی ایران برگزار می شود.

منبع: ایرنا