انجام موفقیت‌آمیز اولین پیوند مغز استخوان در بیمار مبتلا به HIV

دکتر مینو محرز در نشستی درباره اولین مورد پیوند مغز استخوان در یک بیمار مبتلا به عفونت HIV در کشور، گفت: ما بیش از ۳۰ سال است که در مرکز تحقیقات ایذر از بیماران مبتلا به اچ ای وی مراقبت کرده و آنها را درمان می‌کنیم. این مرکز بازوی قوی در حوزه ایذر برای وزارت بهداشت است.

دارو و درمان رایگان ایدز

وی با بیان این که درمان و داروی ایدز در ایران به صورت رایگان به بیماران ارائه می‌شود، افزود: ماهانه نزدیک به ۲۰۰ بیمار اچ ای وی در کلینیک ما مورد ویزیت و مراقبت قرار می‌گیرند. در این مرکز تحقیقات کشوری و دانشجویی را هم انجام می‌دهیم و آموزش و فلوشیپ HIV را هم از چند سال قبل آغاز کرده‌ایم. بنابراین مرکز تحقیقات ایذر یک ترکیب از تحقیقات آموزش و درمان در حوزه HIV است.

وی با اشاره به انجام موفقیت آمیز پیوند سلول‌های بنیادی برای یک بیمار مبتلا به HIV با همکاری این مر کز گفت: خوشبختانه این پیوند موفقیت آمیز بود و اولین پیوند سلول‌های بنیادی در بیماران HIV در منطقه خاورمیانه و شمال آفریقا محسوب می‌شود.

انگ اجتماعی ایدز

محرز با اشاره به انگ اجتماعی فراوانی که نسبت به بیماری ایذر در جامعه وجود دارد، گفت: ۹۰ درصد بیماران ما حتی خانواده درجه یکشان نمی‌دانند که مبتلا به HIV هستند؛ زیرا انگ اجتماعی برای آنها بسیار بالا است.

شرایط عادی جراحی برای مبتلا به HIV تحت درمان

وی تاکید کرد: پرسنل بهداشتی و درمانی باید بداند که فرد مبتلا به HIV که تحت درمان قرار گرفته و عفونت در خونش منفی شده و درمان موفقیت آمیز داشته است، با یک فرد عادی برای انجام جراحی و خدمات از نظر عفونت هیچ تفاوتی ندارد. حال در شرایطی که خیلی‌ها به دلیل عدم آگاهی و ترس، حاضر نیستند بیماران مبتلا به HIV را جراحی کنند. باید از این افرادی که این پیوند را انجام دادند، تشکر کنم. متأسفانه ما برای انجام یک زایمان یا جراحی دندانپزشکی برای مبتلایان به HIV باید بسیار صحبت کنیم و در این حوزه مشکلات زیادی داریم.

۴۰هزار مبتلا به HIV در کشور

رئیس مرکز تحقیقات ایدز در ادامه صحبت‌هایش در پاسخ به سوالی درباره آمار مبتلایان به HIV در کشور گفت: در همه جای دنیا دو نوع آمار برای ایدز وجود دارد؛ یکی آمار گزارش شده و دیگری آمار تخمینی است. آمار گزارش شده در ایران نشان می‌دهد که حدود ۴۰ هزار مبتلا به HIV در کشور وجود دارد، اما آمار تخمینی‌مان سه برابر آمار گزارش شده است. براین اساس ما فقط یک سوم مبتلایان HIV را کشف کرده‌ایم؛ چرا که آگاهی رسانی در این زمینه کم بوده و مردم نمی‌دانند که باید برای تست HIV مراجعه کنند. باید توجه کرد که همه خدمات مربوط به مبتلایان به HIV اعم از انجام تست، مشاوره، درمان و دارو در کشور رایگان است و ۲۰۰ مرکز در کشور وجود دارند که این خدمات را ارائه می‌کند.

دارورسانی به مبتلایان HIV سیل‌زده

محرز در ادامه با بیان این که وب سایت مرکز تحقیقات بسیار کارآمد است، گفت: به طوری که در مناطق سیل‌زده بسیاری از بیماران‌مان را گم کردیم، اما از طریق وب سایت در زمان کوتاهی از ۲۰۴۰ بیمار حدود ۲۰۰۰ نفر را پیدا و به آنها دارورسانی کردیم.

ایدز درمان دارد

محرز با تاکید بر لزوم اطلاع رسانی و آگاهی رسانی به جامعه در رابطه با بیماری HIV گفت: مردم باید بدانند که بیماری ایدز درمان دارد و حتی به زودی درمان قاطع آن وارد بازار می‌شود. در حال حاضر در آمریکا و اروپا دارند بر روی درمان قاطع ایدز کار می‌کنند و به نتایج امیدوار کننده‌ای رسیده‌اند. داروهای فعلی عفونت را در خون از بین می‌برند. اما در بافت‌ها همچنان عفونت وجود دارد؛ این در حالی است دانشمندان در حال تلاشند تا دارویی را ایجاد کنند که عفونت را در بافت‌ها هم از بین برد.

بیشترین راه انتقال و سن ابتلا به ایدز در ایران

محرز بیشترین راه انتقال ایدز در ایران را تماس جنسی عنوان و اظهار کرد: بیشترین سن ابتلا به این بیماری نیز بین ۲۵ تا ۴۵ سال است. متأسفانه روند انتقال ایذر به دلیل عدم آگاهی رسانی به مردم با سرعت بالای در حال افزایش است.

ماجرای اولین پیوند مغز استخوان در بیمار مبتلا به HIV

همچنین دکتر سیدرضا صفایی - رئیس مرکز پیوند مغز استخوان مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) تاکید کرد که بیماری HIV یک بیماری قابل کنترل است و مبتلایان به آن باید خدمات درمانی را دریافت کنند و نباید از این خدمات محروم شوند.

به گزارش ایسنا، صفایی با اشاره به اولین مورد پیوند سلول‌های بنیادی خون ساز در یک بیمار مبتلا به HIV، گفت: این بیمار یک آقای ۴۴ ساله و مبتلا به سرطان مغز استخوان و HIV بود که بیماری‌اش از سوی همکاران ما درمان و کنترل شده بود و درخواست انجام پیوند سلول‌های بنیادی خون ساز را داده بودند. در نتیجه با کمک همکاران عفونی و سایر همکاران توانستیم این پیوند را انجام دهیم که خوشبختانه عمل موفقیت آمیز انجام و بیمار با وضعیت مناسبی ترخیص شد.

در ادامه این نشست دکتر سید علی دهقان منشادی - متخصص بیماری‌های عفونی گفت: در حال حاضر از زمان آغاز اپیدمی ایدز در دنیا چهار دهه می‌گذرد و اتفاقاتی که در این حوزه رخ داده باعث بهبود مراقبت و درمان ایدز شده است. یکی از مهم‌ترین این اقدامات ایجاد رژیم‌های دارویی بود که تکثیر ویروس HIV را کنترل می‌کند. براین اساس دیگر نمی‌گویم که ایدز یک بیماری کشنده است، بلکه ایدز را یک بیماری مزمن و قابل کنترل می‌دانیم؛ به طوری که طول عمر مبتلایان در کشورهای پیشرفته مانند طول عمر جامعه است.

وی افزود: در گذشته انجام اقداماتی مانند شیمی درمانی و پیوند در بیماران مبتلا به HIV ممکن نبود، اما در حال حاضر با ایجاد رژیم‌های دارویی و کنترل بیماری می‌توانیم شیمی درمانی و پیوند را هم برای کنترل سایر بیماری‌های خونی که در این افراد وجود داشته، استفاده کنیم. در حال حاضر عوارض اقداماتی مانند پیوند در افراد HIV مثبت و HIV منفی تفاوتی با هم ندارد.

وی ادامه داد: بر همین مبنا تصمیم گرفتیم پیوند سلول‌های بنیادی خون ساز برای این بیمار را در بیمارستان امام خمینی (ره) انجام دهیم. آن چه که باید به عنوان پیام مهم این اقدام منتشر شود، این است که بیماران HIV نباید از خدمات درمانی محروم شوند؛ چرا که بیماری آنها قابل کنترل بوده و می‌توانند خدمات را دریافت کنند. وقتی کار سختی مانند پیوند مغز استخوان را انجام دادیم، قطعاً جراحی‌های کوچک و اقدامات دندانپزشکی هم می‌توانیم برای این بیماران انجام دهیم. امیدواریم این اقدام منشاءیی باشد که بتوانیم گام‌های مؤثرتر برای کنترل عفونت HIV برداریم.

همچنین سید مسعود نظام الدینی - سرپرستار بخش پیوند مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) با بیان این که خوشبختانه در انجام این پیوند موفق شدیم، گفت: برای مراقبت از این بیمار باید علاوه بر یک پرستار از پرستار عفونی و خون شناسی نیز بهره می‌گرفتیم که این اتفاق افتاد.

وی افزود: برای این بیمار پرستاری لحظه‌ای را انجام دادیم و لحظه به لحظه گزارشات را بررسی کرده و به پزشک ارایه می‌دادیم تا بسته به نیاز بیمار، تغییراتی را اعمال کند.

منبع: ایسنا